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右耳耳鸣头晕恶心呕吐怎么回事

女，57岁

病情描述:

右耳耳鸣头晕恶心呕吐怎么回事

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

右耳耳鸣伴随头晕恶心呕吐可能由内耳淋巴循环障碍、前庭神经元炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过改善微循环、抗眩晕药物、手术切除等方式治疗。
1、内耳淋巴循环障碍
内耳淋巴液代谢异常可能导致眩晕耳鸣，与熬夜、高盐饮食有关。建议低盐饮食并服用倍他司汀改善循环，伴随耳闷胀感时需排查梅尼埃病。
2、前庭神经元炎
病毒感染前庭神经会引起突发眩晕呕吐，通常无耳鸣但可能伴发热。急性期需卧床休息，使用地芬尼多控制症状，严重时需糖皮质激素治疗。
3、梅尼埃病
膜迷路积水导致反复发作性眩晕，伴随波动性耳鸣耳闷。限制钠盐摄入可减少发作，发作期可用甘露醇脱水，顽固病例可行内淋巴囊减压术。
4、听神经瘤
桥小脑角肿瘤压迫前庭神经时，会出现进行性耳鸣伴平衡障碍。头颅MRI可明确诊断，肿瘤直径超过3厘米需显微外科手术切除。
发作期间保持头位固定避免摔倒，记录眩晕发作频率及时长，症状持续超过24小时需急诊排除脑血管意外。

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