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子宫附件包块怎么回事

女，50岁

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子宫附件包块怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫附件包块可能由生理性囊肿、盆腔炎性包块、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症等原因引起，可通过超声监测、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、生理性囊肿：
排卵后黄体形成或卵泡未破裂可能导致生理性囊肿，通常直径小于5厘米且2-3个月经周期内自行消退，无须特殊治疗，建议定期复查超声。
2、盆腔炎性包块：
盆腔感染可能导致输卵管卵巢脓肿，常伴随下腹痛、发热，可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
3、卵巢良性肿瘤：
卵巢浆液性囊腺瘤或畸胎瘤等良性肿瘤可能形成包块，超声可见规则边界，需根据肿瘤大小选择腹腔镜剥除或开腹手术。
4、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜在卵巢形成巧克力囊肿，表现为进行性痛经和不孕，可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或保留生育功能手术。
发现附件包块后应避免剧烈运动，每月记录月经周期变化，复查超声建议选择月经干净后3-7天，若出现突发腹痛需急诊就医。

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