肺部结节多数情况下属于良性病变,但部分可能提示早期肺癌或感染性疾病,其严重程度主要与结节大小、生长速度、形态特征以及患者基础疾病有关。
一、结节大小
肺部结节直径小于5毫米通常为良性,定期随访即可;超过8毫米的结节需结合其他特征评估恶性概率。
二、生长速度
稳定两年以上的结节多为良性,短期内快速增大的结节需警惕恶性肿瘤或活动性感染。
三、形态特征
边缘光滑的实性结节良性概率高,分叶状、毛刺状或磨玻璃样结节需进一步检查排除恶性可能。
四、高危因素
长期吸烟者、有肺癌家族史或接触石棉等致癌物的人群,其肺部结节恶性概率相对较高。
发现肺部结节应完善胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检测等检查,必要时进行穿刺活检明确性质。