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甲状腺滤泡性肿瘤几种

女，61岁

病情描述:

甲状腺滤泡性肿瘤几种

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺滤泡性肿瘤主要包括滤泡性腺瘤、滤泡型乳头状癌、滤泡状癌和低分化甲状腺癌四种类型，临床需结合病理检查明确性质。
1、滤泡性腺瘤
良性肿瘤，包膜完整，细胞形态接近正常滤泡上皮，生长缓慢，多数无症状，超声表现为边界清晰的低回声结节。
2、滤泡型乳头状癌
乳头状癌的特殊亚型，具有滤泡样结构但存在核特征性改变，淋巴结转移概率较低，预后优于典型滤泡状癌。
3、滤泡状癌
恶性度中等的滤泡源性肿瘤，易通过血行转移至肺和骨骼，病理诊断需确认包膜或血管浸润，碘131治疗有效。
4、低分化癌
侵袭性强的高恶性度肿瘤，生长迅速，常见坏死灶，对放射性碘治疗反应差，需联合放化疗和靶向治疗。
确诊需依赖超声引导下细针穿刺活检，术后定期复查甲状腺功能和颈部超声，保持均衡饮食并避免颈部外伤。

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