甲状腺两侧恶性肿瘤多数情况下属于中度严重疾病,其严重程度与肿瘤分期、病理类型及转移情况密切相关,主要影响因素有肿瘤分化程度、局部侵犯范围、远处转移与否以及患者基础健康状况。
高分化癌(如乳头状癌)预后较好,10年生存率较高;低分化或未分化癌进展快,需紧急干预。
肿瘤突破甲状腺包膜侵犯喉返神经、气管或食管时,手术难度增加且易复发,需联合放化疗。
出现肺、骨等远处转移属晚期,需靶向治疗或放射性碘治疗,此时生存率显著降低。
合并心脑血管疾病或免疫功能低下者,对手术及放化疗耐受性差,影响治疗效果。
确诊后应尽早就医评估,规范治疗下多数甲状腺癌预后良好,术后需终身随访甲状腺功能并定期影像学复查。