甲状腺乳头状癌的早期表现可能包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。随着病情进展可能出现甲状腺功能异常或远处转移。
多数患者首发症状为甲状腺区域单发硬质结节,肿块可随吞咽移动,表面不平整,生长缓慢但可能逐渐增大。
肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑,可能伴有饮水呛咳,需喉镜检查确认声带运动情况。
增大的肿瘤或转移淋巴结压迫食管引起吞咽梗阻感,严重时影响进食,可能伴随体重下降等消耗性症状。
约半数患者就诊时已出现同侧颈部淋巴结转移,表现为质地较硬、活动度差的肿大淋巴结,部分可能融合成团。
确诊需结合超声检查、细针穿刺活检及病理诊断,建议发现异常颈部肿块时尽早就诊甲状腺外科,避免延误治疗时机。