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双肺血栓最好怎么治疗

女，21岁

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双肺血栓最好怎么治疗

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宋威蓉副主任医师沈阳医学院沈洲医院

双肺血栓（肺栓塞）的治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术治疗。
1、抗凝治疗
使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大，需监测凝血功能，适用于轻中度肺栓塞。
2、溶栓治疗
采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物快速溶解血栓，适用于高危患者，可能伴随出血风险需严密监护。
3、介入取栓
通过导管机械碎栓或抽吸清除肺动脉主干血栓，创伤较小，适用于溶栓禁忌或失败的中高危患者。
4、手术治疗
行肺动脉血栓切除术，适用于巨大血栓导致休克或心肺衰竭的危重病例，需体外循环支持。
治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动，遵医嘱定期复查D-二聚体及影像学评估，长期抗凝者注意预防出血。

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