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低血糖休克的处理方法

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低血糖休克的处理方法

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

低血糖休克可通过进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、胰高血糖素注射、密切监测血糖等方式处理。低血糖休克通常由胰岛素过量、长时间未进食、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。
1、进食含糖食物：
立即口服15-20克快速吸收的碳水化合物，如果汁、糖果或葡萄糖片，15分钟后复测血糖。
2、静脉注射葡萄糖：
对意识障碍者需静脉推注50%葡萄糖溶液20-40ml，可能与降糖药物使用不当有关，表现为冷汗、震颤等症状。
3、胰高血糖素注射：
肌注1mg胰高血糖素适用于无法建立静脉通路时，通常与胰岛β细胞瘤有关，伴意识模糊、抽搐等症状。
4、密切监测血糖：
处理后每15-30分钟监测血糖直至稳定，必要时持续静脉滴注5-10%葡萄糖溶液维持。
糖尿病患者应随身携带糖块，定期监测血糖，调整降糖方案时需在医生指导下进行，避免空腹运动。

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