忧郁的表现主要包括情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减少等。忧郁可能由遗传因素、生活压力、神经递质失衡、器质性疾病等原因引起。
一、情绪低落
忧郁的核心症状是持续情绪低落,患者常感到悲伤、绝望,可能伴有自责或无价值感。轻度忧郁可通过心理咨询缓解,中重度需结合抗抑郁药如氟西汀、舍曲林、文拉法辛治疗。
二、兴趣减退
患者对既往爱好丧失兴趣,回避社交活动。可能与长期压力导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关,表现为快感缺失。行为激活疗法配合米氮平、帕罗西汀等药物可改善症状。
三、思维迟缓
表现为思考速度减慢、注意力难以集中,与大脑前额叶皮层功能抑制相关。认知行为疗法联合安非他酮有助于改善认知功能,严重病例需使用阿戈美拉汀调节生物节律。
四、躯体症状
部分患者伴随失眠、食欲改变、慢性疼痛等躯体症状,可能与去甲肾上腺素和5-羟色胺系统失调有关。度洛西汀等双通道抗抑郁药对缓解躯体化症状效果显著。