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股骨头缺血性坏死初期如何治疗

女，52岁

病情描述:

股骨头缺血性坏死初期如何治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨头缺血性坏死初期可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病早期主要表现为髋部隐痛，与外伤、激素使用、酗酒、血液疾病等因素相关。
1、减轻负重
减少患侧髋关节压力是基础措施，建议使用拐杖或助行器辅助行走，避免跑跳等剧烈运动，体重超标者需控制体重。
2、药物治疗
可能与微循环障碍、骨代谢异常有关，常伴关节僵硬症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨破坏，前列地尔改善血供，低分子肝素抗凝。
3、物理治疗
体外冲击波疗法可刺激血管新生，高压氧治疗增加组织氧供，脉冲电磁场促进成骨，需在专业机构定期进行。
4、手术治疗
可能与骨内压增高、血管栓塞有关，常出现夜间痛加重。核心减压术适用于无塌陷者，带血管蒂骨移植可重建血运，需评估骨质条件。
日常需戒烟限酒，补充钙和维生素D，定期复查影像学评估病情进展，出现活动受限时及时骨科就诊。

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