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代谢性酸中毒什么引起的

女，20岁

病情描述:

代谢性酸中毒什么引起的

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陈武山主任医师中国中医科学院望京医院

代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，可通过补液治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式改善。
1、糖尿病酮症酸中毒
体内胰岛素不足导致脂肪分解产生大量酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液并使用胰岛素治疗，药物可选择普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、肾功能不全
肾脏排酸功能障碍使酸性物质蓄积，伴随少尿、水肿。需透析或药物治疗，常用碳酸氢钠、枸橼酸钾、聚苯乙烯磺酸钙。
3、乳酸酸中毒
组织缺氧导致无氧代谢产生乳酸堆积，常见于休克或严重感染，出现意识模糊。需氧疗及病因治疗，药物包括碳酸氢钠、甲钴胺、硫辛酸。
4、严重腹泻
肠道大量丢失碱性肠液引发酸中毒，伴有脱水症状。需口服补液盐纠正水电解质失衡，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌、洛哌丁胺。
日常需监测血糖及肾功能，出现呼吸急促、嗜睡等症状应及时就医，避免自行使用碱性药物纠正酸碱失衡。

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