糖尿病导致性功能障碍的时间因人而异,通常与血糖控制情况、病程长短、并发症严重程度等因素有关。多数患者在患病5-10年后可能出现性功能减退,主要影响因素有血糖波动、神经病变、血管损伤、心理因素。
长期高血糖可损害血管内皮功能,影响阴茎海绵体充血能力。需通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗控制血糖。
糖尿病周围神经病变会导致生殖器感觉减退,与病程呈正相关。可应用甲钴胺修复神经,同时控制血压血脂。
糖尿病微血管病变使阴茎动脉供血不足,常见于病史超过8年的患者。需使用西地那非改善血流,配合阿司匹林抗凝。
疾病带来的焦虑抑郁会加重功能障碍。建议心理咨询联合药物治疗,如舍曲林等抗抑郁药。
糖尿病患者应定期监测血糖和并发症,保持适度运动,避免吸烟饮酒,早期干预可延缓性功能衰退。