腰椎间盘突出复发多数情况下仍可手术治疗。手术方式主要有微创椎间孔镜髓核摘除术、传统椎间盘切除术、腰椎融合术、人工椎间盘置换术。
椎间孔镜技术适用于单侧神经根受压患者,通过直径约7毫米的工作通道完成髓核摘除,具有创伤小、恢复快的特点。
开放式椎间盘切除术适合多节段病变或合并椎管狭窄者,需切除部分椎板及韧带,术后需佩戴腰围保护。
腰椎融合术用于严重椎间盘退变或脊柱不稳患者,通过植入椎间融合器实现骨性愈合,可能影响腰椎活动度。
人工椎间盘置换能保留节段活动功能,适用于年轻患者且退变程度较轻者,需严格评估骨质条件。
术后应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,定期复查评估手术效果。