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死胎的原因是什么

女，28岁

病情描述:

死胎的原因是什么

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

死胎可能由胎盘功能异常、胎儿染色体异常、母体妊娠期高血压疾病、脐带绕颈过紧等原因引起，需通过超声监测、胎心监护、母体疾病控制、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎盘功能异常
胎盘早剥或供血不足可能导致胎儿缺氧，表现为胎动减少或消失。需定期产检监测胎盘血流，必要时住院吸氧治疗，药物可用低分子肝素、阿司匹林、硝苯地平。
2、胎儿染色体异常
21三体综合征等遗传缺陷可能引发胎儿宫内死亡，常伴随超声结构畸形。建议行羊水穿刺确诊，孕期无有效治疗手段，终止妊娠后可进行基因检测。
3、母体高血压疾病
子痫前期导致血管痉挛影响胎盘灌注，出现蛋白尿和水肿。需控制血压达标，药物选用拉贝洛尔、甲基多巴、硫酸镁，严重时需提前终止妊娠。
4、脐带因素
脐带真结或过度扭转会阻断血氧供应，胎心监护显示变异减速。突发情况需紧急剖宫产，孕期可通过超声评估脐血流，避免剧烈体位变化。
建议孕妇规范产检，监测胎动变化，控制基础疾病，出现胎动异常立即就医评估。孕期需均衡营养并避免吸烟饮酒等危险因素。

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