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痛经是什么妇科病引起的

女，57岁

病情描述:

痛经是什么妇科病引起的

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等妇科疾病有关。原发性痛经属于功能性病变，后三者多为器质性病变。
1、原发性痛经
与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹坠痛，无盆腔器质性病变。可通过热敷、布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长导致，典型症状为进行性加重的痛经，常伴随性交痛。治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层引起，表现为经量增多伴逐渐加重的痛经。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂治疗。
4、盆腔炎性疾病
病原体上行感染导致，除痛经外还伴有异常阴道分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，或氧氟沙星联合甲硝唑。
建议记录月经周期症状变化，避免经期剧烈运动，若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时妇科就诊。

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