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堵牙后牙痛如何解决

男，43岁

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堵牙后牙痛如何解决

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李胜锋主治医师山东省立医院

堵牙后牙痛可能由充填材料刺激、咬合高点、继发龋齿或牙髓炎引起，可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗或充填体更换等方式缓解。
1、充填材料刺激
新充填材料可能对牙髓产生化学刺激，表现为短暂冷热敏感。通常1-2周自行缓解，若持续疼痛需复诊检查，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片镇痛。
2、咬合高点
充填体过高导致咬合创伤，引发咀嚼痛。需由医生调磨修正咬合面，避免长期刺激引发牙周损伤，期间可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊缓解炎症。
3、继发龋齿
原龋坏组织未彻底清除或边缘微渗漏导致细菌再感染，表现为自发痛或食物嵌塞痛。需去除旧充填体后重新消毒修补，严重者需使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、牙髓炎
深龋未及时处理或操作刺激可能引发牙髓炎，出现夜间放射性剧痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓，急性期可配合使用头孢克洛分散片与奥硝唑片抗炎。
术后48小时内避免患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏轻柔刷牙，若疼痛超过一周或出现肿胀需立即复诊。

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