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根管治疗后老是牙疼怎么办

女，55岁

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根管治疗后老是牙疼怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后牙疼可通过药物镇痛、复查治疗、调整咬合、感染控制等方式缓解。疼痛通常由残髓未清理、微渗漏、咬合创伤、继发感染等原因引起。
1. 药物镇痛
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，可暂时缓解炎症性疼痛，但需排除药物禁忌。
2. 复查治疗
残髓或根管遗漏可能导致持续性疼痛，需通过X线检查确认后行根管再治疗，完善根管预备与充填。
3. 调整咬合
修复体过高引发咬合创伤时，需调磨修复体降低咬合高度，减少对根尖周组织的机械刺激。
4. 感染控制
根尖周炎或根分歧感染需配合阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片等抗生素治疗，严重者需行根尖手术。
治疗后避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或伴肿胀发热需及时复诊。

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