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亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎怎么办

女，44岁

病情描述:

亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎可通过抗炎治疗、激素替代、免疫调节、生活方式干预等方式治疗。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引发，桥本甲状腺炎则与自身免疫异常有关。
1、抗炎治疗：
亚急性甲状腺炎急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，或短期糖皮质激素如泼尼松缓解疼痛和炎症。桥本甲状腺炎若合并甲状腺肿大压迫症状，也可短期使用糖皮质激素。
2、激素替代：
桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，需长期服用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。亚急性甲状腺炎恢复期可能出现暂时性甲减，通常无须长期用药。
3、免疫调节：
桥本甲状腺炎可尝试硒酵母制剂调节免疫，但疗效尚存争议。避免使用免疫抑制剂，除非合并其他自身免疫疾病。亚急性甲状腺炎无须特殊免疫干预，多数可自愈。
4、生活干预：
保证充足睡眠和低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。桥本患者需定期复查甲状腺功能，亚急性甲状腺炎患者应避免颈部受压，急性期可冷敷缓解疼痛。
两类疾病均需定期随访甲状腺超声和功能检查，避免剧烈运动和精神压力。出现心悸、体重骤变等异常应及时就诊。

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