鼓膜穿孔可通过耳痛、听力下降、耳闷感、耳道流血或流脓等症状初步判断,确诊需结合耳镜检查与听力测试。
急性鼓膜穿孔常伴随突发耳痛、耳鸣,可能因外伤或感染导致。建议避免耳道进水,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等预防感染。
穿孔后可见耳道分泌物增多,部分患者出现眩晕。可能与中耳炎、气压伤有关,需使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素控制炎症。
传导性听力下降是典型表现,纯音测听可显示气骨导差。外伤性穿孔多伴高频听力损失,必要时需行鼓膜修补术。
耳内镜可直接观察穿孔位置与大小,渗出物培养可明确病原体。慢性穿孔需排除胆脂瘤,可能需行鼓室成形术。
发现耳部异常应及时就诊,避免自行掏耳或使用偏方,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻或乘坐飞机。