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胎盘剥离胎儿能保住吗

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胎盘剥离胎儿能保住吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

胎盘剥离胎儿能否保住取决于剥离程度和救治时机，轻度剥离及时干预可能保胎，重度剥离或延误治疗可能导致流产或死产。
1、剥离程度
胎盘部分剥离且出血量少时，通过卧床休息、抑制宫缩药物如硫酸镁、黄体酮等治疗，胎儿存活概率较高。
2、孕周大小
孕28周后发生胎盘剥离，胎儿存活率显著高于孕早期，需配合促胎肺成熟治疗如地塞米松，并监测胎心变化。
3、救治速度
出现腹痛、阴道流血等症状后2小时内就医，通过紧急剖宫产可挽救胎儿，延误超过6小时胎儿缺氧风险剧增。
4、基础疾病
合并妊娠高血压、子痫前期等疾病时，需同步治疗原发病，使用硝苯地平控制血压，改善胎盘供血环境。
孕妇出现持续宫缩、胎动异常等症状须立即就医，避免剧烈活动，严格遵医嘱用药并加强胎心监护。

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