餐前血糖偏高餐后正常可能与胰岛素分泌延迟、黎明现象、饮食结构不合理、潜在糖尿病前期等因素有关。
胰岛β细胞反应迟缓导致餐后胰岛素高峰延迟,无法及时降低空腹血糖,可通过口服格列美脲等促泌剂改善。
清晨生长激素等升糖激素分泌增加引起的生理性血糖升高,建议睡前加餐少量蛋白质食物缓冲。
晚餐碳水化合物比例过高或夜间加餐,导致晨起血糖残留,需调整晚餐主食量为全天总量的30%以下。
胰岛功能早期受损的临床表现,常伴超重或家族史,推荐进行OGTT试验确诊,必要时使用二甲双胍干预。
建议监测全天血糖谱,优先选择低GI食物如燕麦、杂粮饭,避免夜间高糖饮食,并定期复查糖化血红蛋白。