权威问答
心绞痛与心肌梗死的区别主要体现在冠状动脉供血不足的程度、症状持续时间、心肌损伤程度及预后等方面，主要有病变性质、疼痛特点、心电图表现、心肌酶变化四点差异。
心绞痛是冠状动脉暂时性缺血导致的可逆性心肌缺氧，心肌细胞无坏死；心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞引发的持续性缺血，导致心肌细胞不可逆坏死。
心绞痛多为压迫性胸骨后疼痛，持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴濒死感，硝酸甘油无法缓解。
心绞痛发作时可能出现一过性ST段压低或T波倒置；心肌梗死则呈现ST段抬高（STEMI）或病理性Q波（NSTEMI），变化持续存在。
心绞痛患者心肌酶谱正常；心肌梗死6小时后肌钙蛋白I/T显著升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）24小时内达峰值，数值超过正常上限2倍以上。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话，避免自行驾车就医，确诊心肌梗死需在黄金120分钟内接受再灌注治疗。
2025-09-08
2025-09-08
2024-11-01
2024-10-28
