权威问答
风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统。风湿热的典型表现主要有发热、关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。
风湿热通常继发于咽部或皮肤的A组链球菌感染，如化脓性扁桃体炎、咽峡炎或脓疱疮。感染后潜伏期约1至5周，随后出现免疫反应攻击自身组织。
关节炎是最常见表现，呈游走性、多发性，主要侵犯膝、踝、肘、腕等大关节。局部表现为红、肿、热、痛，活动受限，但一般不留关节畸形。
心脏炎是风湿热最严重的表现，可累及心内膜、心肌和心包。心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，导致瓣膜增厚、粘连、关闭不全或狭窄，反复发作可形成慢性风湿性心瓣膜病。
皮下结节多见于肘、膝、枕后等骨突起处，质地坚硬、无压痛。环形红斑为淡红色环状皮疹，多见于躯干和四肢近端。舞蹈病表现为不自主、无目的的面部及肢体快速运动，情绪激动时加重。
风湿热确诊后需积极治疗，急性期应卧床休息，遵医嘱使用青霉素清除链球菌，配合抗炎药物控制症状。日常注意保暖、避免潮湿，加强营养，适当进行关节功能锻炼，预防链球菌感染是防止复发和心脏损害加重的关键。
2026-09-29
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