胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、肿瘤转移、物理化学损伤等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
细菌或病毒感染可直接侵犯胸膜,常见于肺结核、肺炎链球菌感染,表现为胸痛伴发热,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、异烟肼等治疗。
类风湿关节炎等疾病可引发免疫复合物沉积,导致胸膜炎症反应,伴随关节肿痛,需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松控制病情。
肺癌或乳腺癌转移可刺激胸膜产生渗出性炎症,常见血性胸水,需通过化疗药物如顺铂、培美曲塞或局部放疗控制肿瘤进展。
胸部外伤或放射性治疗可能导致胸膜机械性损伤,出现气胸或胸腔积液,需行胸腔闭式引流术或胸膜固定术等外科干预。
胸膜炎患者应保持低盐高蛋白饮食,急性期需卧床休息,定期复查胸水吸收情况,避免剧烈咳嗽加重胸膜摩擦。