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幽门肿块都有什么原因

男，20岁

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幽门肿块都有什么原因

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

幽门肿块可能由胃息肉、胃平滑肌瘤、胃间质瘤、胃癌等原因引起，需结合影像学及病理检查明确性质。
1、胃息肉
胃黏膜良性增生性病变，可能与慢性胃炎或幽门螺杆菌感染有关，通常表现为上腹隐痛或无症状。可通过内镜下切除治疗，药物可选奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林。
2、胃平滑肌瘤
起源于胃壁肌层的良性肿瘤，生长缓慢，较大时可导致幽门梗阻，表现为呕吐宿食。治疗以手术切除为主，药物辅助可用多潘立酮、铝碳酸镁、雷尼替丁缓解症状。
3、胃间质瘤
胃肠道间叶组织来源肿瘤，部分具有恶性潜能，可能伴随消化道出血。需手术完整切除，靶向药物如伊马替尼可用于术后辅助治疗。
4、胃癌
恶性病变常见于幽门部，与萎缩性胃炎、遗传因素相关，典型症状包括消瘦、黑便。早期以根治性手术为主，晚期需联合化疗（替吉奥、奥沙利铂等）及免疫治疗。
发现幽门肿块应及时完善胃镜及活检，避免进食辛辣刺激食物，术后患者需定期随访监测复发情况。

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