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骨折导致大小便失禁要怎么治疗

女，21岁

病情描述:

骨折导致大小便失禁要怎么治疗

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高天副主任医师西京医院九八六医院北区

骨折导致大小便失禁可通过神经修复治疗、骨盆康复训练、药物干预、手术矫正等方式治疗。该症状通常由脊髓神经损伤、骨盆骨折压迫、马尾综合征、中枢神经系统病变等原因引起。
1、神经修复治疗
脊髓或周围神经损伤可能导致括约肌失控，表现为排尿排便障碍。可采用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、维生素B12等神经营养药物，配合电刺激疗法促进功能恢复。
2、骨盆康复训练
骨盆骨折移位可能压迫支配膀胱直肠的神经。通过盆底肌生物反馈训练、凯格尔运动增强肌肉控制力，结合超声波治疗改善局部血液循环。
3、药物干预
马尾神经受压时可能出现急迫性失禁，可使用索利那新、托特罗定等M受体阻滞剂控制膀胱过度活动，配合乳果糖缓解便秘症状。
4、手术矫正
严重骨折移位需行椎管减压术或骨盆内固定术解除神经压迫，合并尿道损伤时需膀胱造瘘术。术后需持续进行排尿功能训练。
建议每日记录二便情况，保持会阴清洁干燥，摄入足够膳食纤维和水分，避免咖啡因及辛辣食物刺激，康复期间定期复查神经功能评估。

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