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子宫内膜厚要不要清宫
病情描述:
子宫内膜厚要不要清宫
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 荣春红 副主任医师 中日友好医院

    子宫内膜增厚是否需清宫需结合病因与症状判断,常见原因有激素紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症及恶性肿瘤,治疗方式包括药物调节、宫腔镜切除或诊断性刮宫。

    1、激素紊乱

    雌激素水平异常升高可能导致内膜增厚,表现为月经量增多或周期紊乱。可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节周期,定期超声监测内膜变化。

    2、子宫内膜息肉

    息肉样增生常伴随不规则出血,宫腔镜检查可确诊。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制,较大息肉需行宫腔镜下电切术。

    3、子宫内膜增生

    单纯性增生可采用醋酸甲羟孕酮片治疗,复杂性增生需评估癌变风险。患者可能出现持续阴道流血,必要时需行诊断性刮宫明确病理。

    4、恶性病变

    绝经后内膜增厚伴出血需警惕子宫内膜癌,确诊需病理活检。根据分期选择子宫全切术或放化疗,早期病变预后较好。

    建议每3-6个月复查超声,保持规律作息避免内分泌失调,异常出血及时就诊。清宫决策应由专科医生根据年龄、生育需求及病理结果综合评估。

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