子宫内膜增厚是否需清宫需结合病因与症状判断,常见原因有激素紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症及恶性肿瘤,治疗方式包括药物调节、宫腔镜切除或诊断性刮宫。
雌激素水平异常升高可能导致内膜增厚,表现为月经量增多或周期紊乱。可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节周期,定期超声监测内膜变化。
息肉样增生常伴随不规则出血,宫腔镜检查可确诊。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制,较大息肉需行宫腔镜下电切术。
单纯性增生可采用醋酸甲羟孕酮片治疗,复杂性增生需评估癌变风险。患者可能出现持续阴道流血,必要时需行诊断性刮宫明确病理。
绝经后内膜增厚伴出血需警惕子宫内膜癌,确诊需病理活检。根据分期选择子宫全切术或放化疗,早期病变预后较好。
建议每3-6个月复查超声,保持规律作息避免内分泌失调,异常出血及时就诊。清宫决策应由专科医生根据年龄、生育需求及病理结果综合评估。