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大便咖啡色怎么回事

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大便咖啡色怎么回事

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朱明炜主任医师北京医院

大便咖啡色可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胆道疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、饮食因素
食用动物血制品、巧克力或深色蔬果可能导致大便颜色变深，无须特殊治疗，停止相关食物后1-2天可恢复正常。
2、铁剂补充
服用补铁药物会使大便呈黑褐色，属于正常现象，若伴随腹痛需就医评估，常用铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物。
3、消化道出血
可能与胃溃疡、食管静脉曲张有关，常伴随呕血、腹痛，需使用奥美拉唑、凝血酶、生长抑素等药物，严重时需内镜止血。
4、胆道疾病
胆管结石或肿瘤导致胆汁排泄障碍，可能伴随皮肤黄染，需行胆管造影或ERCP治疗，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
持续咖啡色大便超过3天或伴随体重下降需消化内科就诊，日常避免过量摄入含铁食物，注意观察大便性状变化。

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