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肛内尖锐湿疣怎么确认

女，23岁

病情描述:

肛内尖锐湿疣怎么确认

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张文娟主任医师北京大学人民医院

肛内尖锐湿疣可通过肛门镜检查、醋酸白试验、病理活检、HPV分型检测等方式确认。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的肛门黏膜赘生物，典型表现为肛周或肛管内菜花样突起。
1、肛门镜检查
使用肛门镜直观观察肛管内壁是否有疣体，可见粉红色或灰白色乳头状、菜花状赘生物，多发生于齿状线附近。
2、醋酸白试验
用5%醋酸溶液湿敷可疑部位，3-5分钟后感染区域呈现白色改变，该方法对亚临床感染有辅助诊断价值。
3、病理活检
取疣体组织进行病理学检查，镜下可见表皮角化不全、棘层肥厚及挖空细胞，是确诊的金标准。
4、HPV分型检测
通过PCR技术检测HPV-DNA，可明确感染的具体病毒亚型，高危型HPV感染需加强随访监测。
确诊后应避免搔抓患处，保持肛周清洁干燥，性伴侣需同步检查，治疗期间禁止无保护性行为。

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