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小儿高热惊厥的原因

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小儿高热惊厥的原因

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小儿高热惊厥可能由遗传因素、体温骤升、感染性疾病、电解质紊乱等原因引起，可通过物理降温、抗惊厥药物、感染控制、补液治疗等方式干预。
1、遗传因素
家族有高热惊厥病史的儿童发病概率较高，建议家长记录家族病史并告知医生，急性发作时需保持患儿侧卧位防止窒息，临床常用地西泮注射液、苯巴比妥钠、水合氯醛溶液控制惊厥。
2、体温骤升
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热初期体温快速上升易诱发抽搐，家长需及时采用温水擦浴退热，避免包裹过厚，必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓、退热贴等辅助降温。
3、感染性疾病
多与急性上呼吸道感染、肺炎、幼儿急疹等疾病相关，常伴有咳嗽或皮疹症状，需进行血常规检查明确病原体，根据结果选择阿莫西林颗粒、奥司他韦颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗感染治疗。
4、电解质紊乱
高热伴随大量出汗可能导致低钙血症或低钠血症，表现为四肢强直性抽搐，需静脉补充葡萄糖酸钙注射液、口服补液盐Ⅲ、氯化钠注射液纠正失衡，同时监测电解质水平。
患儿发作时应保持呼吸道通畅，记录抽搐持续时间与表现，恢复期适量补充水分与电解质，反复发作或单次超过15分钟需立即送医进行脑电图检查。

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