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拔牙后旁边的牙痛

男，25岁

病情描述:

拔牙后旁边的牙痛

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后旁边的牙痛可能是邻牙损伤、干槽症、牙周炎症或神经牵涉痛引起，通常表现为局部肿胀、咬合不适或持续性隐痛。
1、邻牙损伤：
拔牙过程中器械可能触碰邻牙导致轻微松动或牙周膜损伤，建议避免用患侧咀嚼，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、干槽症：
拔牙窝血凝块脱落引发骨面暴露感染，可能与吸烟或频繁漱口有关，需清创后填塞碘仿纱条，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片抗感染。
3、牙周炎症：
原有牙结石或菌斑因拔牙操作扩散至邻牙，表现为牙龈红肿和叩击痛，需进行超声洁治，局部使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或米诺环素软膏。
4、神经牵涉痛：
下颌神经分支受拔牙创面刺激产生放射痛，通常伴随颊部麻木，可口服维生素B12片、甲钴胺分散片或加巴喷丁胶囊营养神经，多数2周内自行缓解。
术后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉流质食物，若疼痛超过3天或伴发热需及时复诊。

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