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什么是帕金森异动症

男，30岁

病情描述:

什么是帕金森异动症

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

帕金森异动症是帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物后出现的运动并发症，主要表现为不自主运动、舞蹈样动作或肌张力障碍，通常与药物浓度波动有关。
1、药物因素
长期大剂量使用左旋多巴可能导致多巴胺受体过度敏感，引发剂末现象或异动症。调整用药方案可选用缓释型左旋多巴、多巴胺受体激动剂罗匹尼罗或COMT抑制剂恩他卡朋。
2、疾病进展
随着帕金森病中脑黑质多巴胺神经元持续丢失，运动调节功能失衡加剧。可联合使用金刚烷胺或尝试深部脑刺激手术改善症状。
3、代谢异常
蛋白质摄入影响左旋多巴吸收，高蛋白饮食可能诱发异动。建议分散蛋白质摄入时间，配合物理治疗改善运动控制。
4、基因易感性
部分患者存在GBA或LRRK2基因突变，更易出现异动症。需个体化调整药物剂量并监测运动功能变化。
患者应保持规律用药时间，进行平衡训练等康复锻炼，定期神经科随访评估异动程度与药物反应。

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