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吃二甲双胍拉肚子正常吗

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吃二甲双胍拉肚子正常吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

吃二甲双胍后拉肚子属于常见药物不良反应，多数情况可逐渐缓解。可能与胃肠刺激、剂量调整、饮食因素、个体差异等原因有关。
1、胃肠刺激
二甲双胍直接刺激胃肠黏膜，引发腹泻。建议随餐服药或改用缓释剂型，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐缓解症状。
2、剂量调整
初始用药或剂量增加时易出现腹泻。应从低剂量开始逐步增量，必要时医生可能调整为格列齐特、阿卡波糖等替代药物。
3、饮食因素
高脂饮食或乳糖不耐受会加重腹泻。服药期间需避免油腻食物，乳糖不耐受者可选择低乳糖饮食。
4、个体差异
部分患者对药物代谢敏感导致持续性腹泻。需排查乳糜泻等肠道疾病，医生可能建议改用SGLT-2抑制剂类降糖药。
若腹泻持续超过一周或伴随严重脱水，应及时就医评估是否需要调整降糖方案，日常注意补充水分和电解质。

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