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甲减的患者需要如何科学备孕

女，54岁

病情描述:

甲减的患者需要如何科学备孕

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退患者备孕需通过药物调整、营养补充、定期监测、生活方式优化等方式科学准备。甲减可能由自身免疫疾病、碘缺乏、甲状腺手术、垂体病变等原因引起。
1、药物调整
遵医嘱持续服用左甲状腺素钠片维持TSH在2.5mU/L以下，避免使用含雌激素药物干扰甲状腺功能，定期复查甲状腺五项。
2、营养补充
每日保证150微克碘摄入，可食用加碘盐、海带等；补充优质蛋白和维生素D，限制十字花科蔬菜生食，避免影响甲状腺素合成。
3、定期监测
孕前每4周检测TSH值，妊娠后增至每2周监测，重点关注T4水平变化，及时调整药物剂量防止胎儿神经发育受损。
4、生活管理
保持BMI在18.5-23.9范围，规律作息避免熬夜，适度进行快走等低强度运动，戒烟戒酒减少甲状腺功能波动。
建议孕前3个月开始系统准备，全程由内分泌科与产科医师联合管理，受孕后立即复查甲状腺功能确保用药剂量准确。

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