权威问答
继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，需针对原发病进行治疗。
慢性肾炎、糖尿病肾病等导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压升高伴蛋白尿。治疗需控制原发病，可使用缬沙坦、呋塞米、氨氯地平等药物。
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良造成肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，出现突发性高血压。可通过血管成形术或服用卡托普利、美托洛尔改善。
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等激素分泌异常疾病，引发钠水潴留和血管收缩。需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酮康唑等药物调控激素。
夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致晨起血压飙升。建议持续气道正压通气治疗，配合硝苯地平控释片、比索洛尔控制血压。
确诊继发性高血压后应完善肾上腺CT、肾动脉造影等检查，同时限制钠盐摄入并监测24小时动态血压。
2025-09-04
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