甲亢性心脏病通过规范治疗多数可控制,治疗方法包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗及心脏支持治疗,预后与病情严重程度和治疗时机密切相关。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,需配合监测肝功能及白细胞计数,服药期间可能出现皮疹或关节痛等不良反应。
普萘洛尔或美托洛尔能缓解心悸、心动过速等症状,严重房室传导阻滞患者禁用,用药期间需定期评估心率及血压变化。
适用于药物控制不佳或复发患者,治疗后可能出现暂时性甲减,需终身甲状腺激素替代治疗,妊娠及哺乳期女性禁忌。
严重心律失常者需胺碘酮等抗心律失常药物,心力衰竭患者需利尿剂和血管扩张剂,极少数需植入起搏器或心脏移植。
治疗期间需低碘饮食,限制咖啡因摄入,定期复查甲状腺功能及心脏超声,避免剧烈运动直至心功能恢复稳定。