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肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折有什么区别

女，38岁

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肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折有什么区别

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折的区别主要在于骨折部位、好发人群及并发症风险。肱骨内上髁骨折多见于青少年运动损伤，肱骨髁上骨折则高发于儿童肘关节外伤。
1. 骨折部位
肱骨内上髁骨折发生在肘关节内侧骨性突起处，常伴随屈肌群肌腱牵拉；肱骨髁上骨折位于肱骨远端干骺端，骨折线在鹰嘴窝上方。
2. 损伤机制
内上髁骨折多由肘关节外翻暴力导致，如投掷运动损伤；髁上骨折多为跌倒时手掌撑地传导暴力引起，儿童因骨骼未完全骨化更易发生。
3. 并发症
内上髁骨折可能损伤尺神经，出现小指麻木；髁上骨折易导致肱动脉受压或正中神经损伤，严重时可引发前臂缺血性肌挛缩。
4. 治疗重点
内上髁骨折需关注肌腱复位稳定性，移位明显者需手术固定；髁上骨折强调恢复提携角，严重移位需闭合复位克氏针内固定。
两种骨折均需早期康复训练预防关节僵硬，儿童患者应定期复查监测骨骼发育情况，避免肘内翻等远期畸形。

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