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有腺样体肥大要不要手术

男，3岁

病情描述:

有腺样体肥大要不要手术

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姚俊主任医师广东医科大学附属医院

腺样体肥大是否需要手术需根据症状严重程度决定，主要评估因素包括阻塞性睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎、生长发育迟滞、保守治疗无效等。
1、轻度症状：
表现为偶尔打鼾或鼻塞，可通过鼻腔冲洗、鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）保守治疗，无须手术干预。
2、中度症状：
伴随持续性口呼吸、睡眠不安，可能诱发分泌性中耳炎，建议使用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）联合抗组胺药（如氯雷他定）控制炎症。
3、严重并发症：
出现阻塞性睡眠呼吸暂停、颌面发育异常时，需考虑腺样体切除术，手术可改善通气并预防腺样体面容形成。
4、保守治疗无效：
若规范药物治疗3个月以上仍存在显著气道阻塞，或每年发作急性中耳炎超过4次，建议手术切除腺样体。
术后需保持口腔清洁，避免剧烈运动两周，定期复查鼻腔恢复情况，必要时配合语言训练纠正发音习惯。

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