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拉大便肛裂出血怎么办

男，45岁

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拉大便肛裂出血怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛裂出血可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手术修复等方式缓解。肛裂通常由便秘、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。避免使用肥皂或刺激性清洁剂。
2、调整饮食
增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，可食用西蓝花、燕麦等食物帮助软化粪便。减少辛辣刺激食物摄入。
3、药物治疗
可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等缓解括约肌痉挛，或使用利多卡因凝胶减轻疼痛。严重出血时可短期使用止血药物。
4、手术修复
慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后需保持创面清洁，定期换药。
肛裂出血期间应保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，养成定时排便习惯。若出血持续超过1周或伴发热，需及时就医排除其他肛肠疾病。

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