骨结核病人的生存期通常可达数年至数十年,实际生存时间受到病情严重程度、治疗规范性、耐药性、合并症等多种因素的影响。
早期局限性骨结核经规范治疗后多数不影响自然寿命,而合并脊柱畸形或截瘫的重症患者生存质量可能显著下降。
坚持完成6-9个月抗结核治疗的患者预后较好,自行停药可能导致耐药结核分枝杆菌感染,使死亡率上升。
对利福平耐药的骨结核患者需采用二线药物,治疗周期延长至18-24个月,治疗失败风险增加。
合并HIV感染、糖尿病等基础疾病会加速病情进展,需同步控制原发病才能改善预后。
建议患者定期监测肝肾功能,保证优质蛋白和维生素D摄入,在医生指导下进行康复训练,避免负重活动加重骨骼损伤。