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甲亢性心脏病怎么办

女，63岁

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甲亢性心脏病怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

甲亢性心脏病可通过控制甲状腺功能、药物治疗、心脏支持治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由甲状腺激素过量分泌、心脏负荷增加、心肌代谢异常、心律失常等原因引起。
1、控制甲状腺功能
使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶抑制激素合成，配合放射性碘治疗破坏甲状腺组织，严重时需手术切除部分甲状腺。
2、药物治疗
β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸，地高辛用于心力衰竭，抗心律失常药物如胺碘酮可纠正房颤，需在医生指导下联合用药。
3、心脏支持治疗
限制钠盐摄入减轻水肿，吸氧改善心肌缺氧，利尿剂如呋塞米减少容量负荷，严重心衰需静脉用正性肌力药物。
4、手术治疗
甲状腺次全切除适用于药物控制不佳者，合并严重心脏瓣膜病变需同期行瓣膜修复，术后需终身甲状腺激素替代治疗。
患者需定期监测甲状腺功能和心电图，避免剧烈运动及高碘饮食，出现胸闷气促等心脏症状时立即就医。

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