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如何发现卵圆孔未闭

男，40岁

病情描述:

如何发现卵圆孔未闭

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

卵圆孔未闭可通过心脏超声检查、经颅多普勒超声发泡试验、临床表现评估及病史追溯等方式发现。
1、心脏超声检查
经胸或经食道超声可直接观察卵圆孔结构，是诊断的金标准，能清晰显示分流大小和瓣膜活动情况。
2、发泡试验
经颅多普勒配合静脉注射震荡生理盐水，监测脑循环微气泡信号，间接判断右向左分流的存在与程度。
3、症状评估
不明原因偏头痛、短暂性脑缺血发作或直立性低氧血症等非特异性症状可能提示卵圆孔未闭，需进一步检查确认。
4、病史分析
潜水减压病、反常栓塞病史患者应重点筛查，新生儿期心脏杂音或发绀史也需考虑卵圆孔未闭可能。
确诊后应根据分流程度选择随访观察或封堵治疗，避免剧烈运动诱发栓塞风险，定期复查心脏功能。

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