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腰椎骨狭窄怎么办

男，37岁

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腰椎骨狭窄怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎管狭窄可通过物理治疗、药物治疗、微创介入、开放手术等方式治疗。腰椎管狭窄通常由退行性改变、腰椎不稳、椎间盘突出、先天性发育异常等原因引起。
1、物理治疗
超短波、牵引等物理疗法可缓解神经压迫症状，适用于轻中度狭窄，需配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。
2、药物治疗
塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸替扎尼定片等药物可改善疼痛和神经水肿，需严格遵医嘱使用并监测不良反应。
3、微创介入
经皮椎间孔镜技术能精准减压，适用于单侧神经根受压，具有创伤小恢复快的特点，术后需佩戴腰围保护。
4、开放手术
椎管减压融合术适合多节段严重狭窄，需评估心肺功能，术后需进行阶梯式康复训练预防邻近节段退变。
日常避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床，急性期可尝试热敷缓解疼痛，定期复查观察病情进展。

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