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凌晨三点测血糖的意义

女，27岁

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凌晨三点测血糖的意义

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

凌晨三点测血糖主要用于识别夜间低血糖或黎明现象，常见于糖尿病患者血糖监测，影响因素包括胰岛素剂量、饮食时间、基础代谢率及睡眠质量。
1、夜间低血糖
胰岛素过量或晚餐进食过少可能导致夜间血糖过低，表现为出汗、心悸，需调整胰岛素剂量或睡前加餐，可备用葡萄糖片、胰高血糖素或含糖饮料应急。
2、黎明现象
清晨激素分泌高峰引起血糖反跳性升高，与生长激素分泌有关，表现为空腹血糖偏高，可通过调整长效胰岛素或使用动态血糖监测系统干预。
3、基础代谢变化
睡眠期间肝脏糖异生作用增强可能影响血糖水平，合并肝功能异常者更显著，需监测肝酶指标并优化降糖方案。
4、睡眠干扰
睡眠呼吸暂停等障碍会导致应激性血糖波动，伴随白天嗜睡，建议进行多导睡眠图检查并控制体重。
规律监测凌晨血糖有助于优化降糖方案，建议记录监测结果并携带数据复诊，避免单独依赖单次检测值调整治疗。

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