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空腹太久血糖反而升高是怎么回事

男，46岁

病情描述:

空腹太久血糖反而升高是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

空腹太久血糖升高可能由应激反应、黎明现象、肝脏糖原分解、胰岛素抵抗等原因引起，可通过调整饮食、规律作息、药物治疗等方式干预。
1、应激反应：
长时间空腹可能激活交感神经，促使肾上腺素等激素分泌增加，导致肝糖原分解加速。建议避免过度饥饿，可少量进食坚果或全麦食品。
2、黎明现象：
清晨时段人体自然分泌生长激素和皮质醇，可能拮抗胰岛素作用。表现为空腹血糖升高，尤其常见于糖尿病患者。需监测夜间血糖，必要时调整降糖药使用时间。
3、肝脏糖原分解：
空腹超过10小时可能触发肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖。可能与肝酶活性异常有关，伴随乏力、心悸等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖等药物。
4、胰岛素抵抗：
长期空腹可能加重胰岛素敏感性下降，常见于肥胖或代谢综合征人群。表现为糖耐量异常，可配合罗格列酮、吡格列酮等胰岛素增敏剂治疗。
建议保持规律三餐，避免空腹超过12小时，糖尿病患者需密切监测血糖变化，必要时及时就医调整治疗方案。

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