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长时间尿酸高的后果

男，28岁

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长时间尿酸高的后果

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刘爱华主任医师北京医院

长时间尿酸高可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病等健康问题。尿酸持续升高会导致尿酸结晶沉积，进而损伤关节、肾脏等器官功能。
1、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节引发炎症，表现为突发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松治疗，慢性期需配合降尿酸药物别嘌醇或非布司他。
2、尿酸性肾结石
高尿酸导致尿液中尿酸过饱和形成结晶，可能引起肾绞痛、血尿等症状。治疗需增加饮水量碱化尿液，药物可选用枸橼酸钾、碳酸氢钠，严重者需体外冲击波碎石。
3、慢性肾病
尿酸结晶沉积在肾间质导致间质性肾炎，表现为夜尿增多、蛋白尿。需控制血尿酸水平，使用苯溴马隆促进排泄，合并高血压者需用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
4、心血管损害
高尿酸促进动脉粥样硬化，增加高血压、冠心病风险。需综合管理血脂血糖，降尿酸药物非布司他可改善血管内皮功能，同时配合抗血小板药物预防血栓。
建议限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸及肾功能指标。

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