权威问答
牙齿有黑渍且疼痛可能由龋齿、牙釉质磨损、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、药物止痛、口腔清洁等方式缓解。
牙齿表面黑渍伴随疼痛常见于龋齿，细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体形成龋洞。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
长期酸性饮食或刷牙过度导致牙釉质缺损，牙本质暴露引发敏感疼痛。建议使用抗敏感牙膏，避免冷热刺激，必要时行脱敏治疗或贴面修复。
深龋或外伤导致细菌感染牙髓，表现为自发痛、夜间痛。需开髓引流后行根管治疗，急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑缓解症状。
牙髓感染扩散至根尖周组织，出现咬合痛和牙龈肿胀。需配合头孢克洛、阿莫西林、奥硝唑等抗生素控制感染，严重者需行根尖切除术。
日常减少碳酸饮料摄入，使用含氟牙膏刷牙，每半年进行口腔检查，发现黑渍及时处理避免病情加重。
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