甲状腺微小癌多数情况下无须立即手术。处理方式主要有定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除。
1、定期观察:
肿瘤直径小于5毫米且无淋巴结转移时,可通过超声每6-12个月监测肿瘤变化。
2、药物治疗:
促甲状腺激素抑制治疗可能减缓肿瘤进展,常用左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等药物。
3、射频消融:
适用于不耐受手术的患者,通过热凝固作用消除肿瘤,但存在复发风险需长期随访。
4、手术切除:
肿瘤靠近气管或喉返神经、伴有淋巴结转移等高风险特征时,需行甲状腺部分或全切除术。
建议根据肿瘤位置、生长速度和患者身体状况综合评估,术后需终身监测甲状腺功能并补充激素。