陈旧性下壁心梗是心肌梗死后心肌组织已纤维化的阶段,属于冠心病的一种类型,通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或炎症等因素引起。
陈旧性下壁心梗指心脏下壁区域因冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死,经修复后形成纤维化瘢痕,心电图上可见病理性Q波等特征性改变。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成,导致右冠状动脉或左回旋支闭塞,造成下壁心肌持续缺血,坏死心肌逐渐被纤维组织替代。
患者可能无症状,或存在活动后胸闷、乏力,部分伴有心律失常,严重时可出现心功能不全表现如夜间阵发性呼吸困难。
结合典型心电图改变、心肌酶谱演变史及心脏影像学检查,冠状动脉造影明确血管病变程度,需与急性心梗、心肌炎等鉴别。
确诊患者应长期规范用药,控制血压血糖血脂,避免剧烈运动,定期复查心脏功能,必要时考虑血运重建治疗。