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化脓性中耳炎吃药不管用怎么办

病情描述:

化脓性中耳炎吃药不管用怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

化脓性中耳炎药物治疗无效时可通过局部清创引流、鼓膜穿刺、鼓室置管、乳突根治术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌耐药、引流不畅、解剖异常、并发症等因素引起。
1、局部清创引流
外耳道脓性分泌物需定期清理，使用双氧水冲洗后局部滴注氧氟沙星滴耳液。清理后保持耳道干燥，避免游泳或进水。
2、鼓膜穿刺
鼓室内积液需穿刺抽吸，穿刺后可注入地塞米松等药物。该操作需在耳鼻喉科门诊完成，穿刺后需预防感染。
3、鼓室置管
反复积液者需放置通气管，常用钛合金或硅胶材质。置管后需定期复查，避免剧烈运动导致导管脱落。
4、乳突根治术
合并乳突炎或胆脂瘤时需手术清除病灶，术后使用头孢克肟预防感染。手术需在全麻下进行，恢复期需避免用力擤鼻。
治疗期间避免辛辣刺激饮食，保持鼻腔通畅，出现发热或剧烈疼痛需及时复诊。遵医嘱完成全程治疗，定期评估听力恢复情况。

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